マルチブラケット装置
マルチブラケットは永久歯での矯正治療を行うほとんどの方が使用する装置で、矯正治療といえば、思い浮かべるあの装置のことです。
一昔は銀色の装置でしたが最近はこのように白く目立たない装置ができてきました。
● この装置は個々の歯をコントロールして、３次元的に歯の移動を行います。
● ほとんどの永久歯が生えそろう小学校６年生以降ですべての永久歯を対象としています。
● 個々の歯に人体に無害な接着剤でブラケットを貼り付けていきそこにワイヤーを通して、ワイヤーを交換したり調節したりして歯を動かしていきます。
● ブラケットには様々な種類があり、金属やプラスチック、セラミック（陶材）で出来たものなどさまざまです。
当院では基本的に白い目立たない装置を使用しております。
マルチブラケット装置のメリットとデメリット
各ブラケットにはメリットもあればデメリットもあります。
金属のブラケット
まず金属のブラケットのメリットは、歯が動くのが他のブラケットに比べて多少早いようです。なぜなら、金属ブラケットですと、ワイヤーのすべりが他のべラケットよりもいいからのようです。
そしてデメリットは、やはり銀色なので治療をしているのが目立つというところだと思います。
セラミックブラケット
セラミックブラケットのメリットですが、こちらは審美的にとても優れているようです。
ブラケットの色が透明で金属よりも矯正しているのが目立ちません。
そしてデメリットですが、稀のようですが、割れてしまうことがあります。
強度でみると、やはり金属のブラケットの方が上です。
プラスチックブラケット
プラスチックブラケットのメリットですが、こちらもセラミックブラケット同様に矯正しているのが目立ちにくいというのがメリットです。
デメリットは、ブラケットが磨耗しやすいということがプラスチックブラケットのデメリットのようです。
Ｎｅｗ！ サファイアの輝きをあなたに・・・ Radiance（ラディアンス）
「Radiance-宝石のような輝きを持つブラケット」
特徴単結晶サファイアを使用しているため宝石のような輝きと透き通るような透明感を持っています
ホワイトワイヤーと併用する事でより審美的な治療が可能になります。
従来のプラスティックブラケットでは経年的着色やプラークが着きやすい事、強度不足を補う為どうしても金属部分が必要というデメリットがありましたが、
単結晶サファイアを使用する事でそれらの問題をクリアする事ができ、セラミックブラケットよりワンランク上の審美的な治療が可能になりました。
（Photos courtesy of BIODENT CORPORATION, Inc）
Ｎｅｗ！ 目立たない矯正装置 ＩｎＶｕ（インビュー）
「InVu-エステティックブラケットの進化系」
インビューは今日存在するセラミックブラケットの中で最も自然な色合いの優れた審美性を兼ね備えたブラケットです。
患者様にも違いを実感していただける確かな審美性と素晴らし い操作性で矯正治療をスムーズに快適にします。 インビューは治療期間中着色も変色もほとんどありませんし、ホワイトワイヤーと併用することにより治療期間中目立たない状態で矯正治療が可能です。 また、装置撤去時にも従来のセラミックブラケットよりも痛みが少なくスムーズに撤去が可能で患者さまの負担を軽減します。
（Photos courtesy of TP Orthodontics, Inc）
見えない舌側矯正
舌側矯正とは装置がみえない裏側にブラケットを貼り付けて裏側からコントロールする矯正治療です。
この治療方法が開発された当初は、きれいに歯が並ばない、治療期間が長い、などの問題点が多くありましたが、最近では技術の進歩により超弾性ワイヤーの開発や、治療行程の工夫などにより、格段に良くなってきました。
見えない舌側矯正のメリット
1. 矯正装置がみえない
なんといっても見えないということが第一のメリットです。
スチュワーデス、接客業、営業職、など、目立つ矯正装置をつけることが不可能な方、また矯正治療をより審美的に受けたい方々には大きなメリットです。
歯の表側のエナメル質（歯の表面）へのダメージがない舌側矯正治療は、舌のある裏側から矯正装置をつけて行なう方法です。
矯正治療では表からでも裏からでも、ブラケットを歯に接着しますが、時に歯の表面にダメージが残り、接着部分のエナメル質の光沢が減ることがあります。裏側からの場合は、見えない部分のエナメル質に接着することとなりますので、治療後に表側のエナメル質には、なんら影響はでません。
2. 虫歯のリスクが低い（常に装置が唾液で洗浄されているため）
舌側矯正は虫歯になりにくいとされています。
実は歯の裏側は、常に舌や唾液で洗浄されているため虫歯のリスクは少ないのです。口腔内の唾液のでる穴は、歯の裏側の歯肉の部分に非常に多くみられ、舌の動く効果と相乗して、矯正装置に
ついたよごれを洗浄するものと考えられております。しかしながら、歯ブラシによる清掃も必ず必要であることは変わりません。
歯が前に出ているケースではより前歯が後退しやすい（奥歯が前に動きにくい特性があります）
裏側からの矯正治療は、奥歯が前に動きにくい特性があります。
その理由から、前歯が前方にでているいわゆる、出っ歯の患者さんの治療には大きな効果がみられます。出っ歯の治療には、通常前歯と奥歯の中間歯である小臼歯を抜歯しますが、舌側矯正では治療結果として前歯が下がる量が多くなるわけです。
見えない舌側矯正のデメリット
1. 装置セット当初は、発音しにくい
装置を舌側につけると舌を歯の裏側にあてて発音する言葉が不明瞭になることがあります。
日本語では、さ行、た行、ら行の言葉の発音に影響がでるようです。
しかしながら、ほとんどのケースの場合、個人差がありますが、１ヶ月の間に発音のしかたに慣れてきて通常のお話ができるようになるようです。
2. 費用が割高である
基本的に、裏側からの矯正治療は、表側からに比べて費用は割高になります。
理由として、高度な研修と治療技術が必要であること、ブラケットの取り付け位置決めに特殊な作業が必要であること、ワイヤー交換などの処置時間が長くなることなどが大きな理由です。
舌側矯正の種類
また、舌側矯正には2種類あり、２つの治療方法から選択をして頂くことになります。
1. フルリンガル法
１つは、上下の両方の歯を裏側から治療するフルリンガル法で矯正装置は全くみえません。
2. ハーフリンガル法
もう１つは、上の歯は裏側から治療して、下の歯は表側から治療するハーフリンガル法で下の歯についた矯正装置は若干見えるのですが、矯正装置の舌への圧迫感は少なくなります。
そのため舌側矯正の最大のデメリットである舌感の悪さがよくなります。
また、費用的にもフルリンガル法よりも安くなっております。
インプラント矯正
インプラント矯正とは、インプラント（矯正用）を顎の骨に埋入し、そこを支点にして歯を移動させる矯正方法です。インプラント矯正は、それ単体で歯列矯正を行うのではなく、ワイヤーの矯正装置と併用して歯の動きを早める矯正方法の一つです。ワイヤーだけの矯正で2、3年かかる症例が、インプラント矯正では半分くらいまでの短縮が可能です。
クリアライナー
クリアアライナーとは最近注目されてきた透明の取り外しできる装置です。
目立たないことをはじめ、発音障害、違和感等、患者様の負担を軽減させる事が可能です。
従来の矯正はブラケットを使用しておりましたが、クリアアライナーで矯正を行うと目立たないため、矯正治療していることにほとんど気がつかれません。
クリアアライナーは、ブラケット装置による矯正に抵抗がある方や、金属アレルギーのある方にぜひ考えて頂きたい装置です。
また、矯正における後戻りのフォローアップに大変効果的です。
治療の流れ
初診相談→検査→診断→型どり→装置装着
となり、以降型どりと装置装着を繰り返すようになります。
型どりをして、模型上でコンピューターの分析をもとに装置を作製します。
そのため毎回型どりを行います。
クリアアライナーのメリット
1. 目立たない
見えにくいため矯正治療を行っているのを気付かれにくい。
2. 取り外しができる
食事も、歯磨きも矯正装置を取り外して行うことが出来ますので、日常の生活とほとんど変わりありません。従来の矯正を行うと、歯を磨くのに長時間かかり、歯を磨くのがめんどくさくなり、 虫歯が増えるといった悪循環に陥りがちです。
その為、取り外しの出来るクリアアライナーで治療することは、予防の観点から見ても特にお子さんの治療にあっています。
3. 違和感が少ない
ブラケット装置では口内炎などトラブルが発生することがありますが、それに比べて違和感はほとんどありません。
[ 注意すべきこと ]
● 1日17時間以上使用しないと歯の移動がおこりません。
● 使える方が限られていること。全ての方に使えるわけではありません。歯を抜かないといけないほどガタガタが大きい場合や、出っ歯などあごのずれが大きい場合などは従来のブラケット装置でないと治療ができません。
● 食事、歯磨き、お風呂などのときは外しておくこと。
● 紛失に注意。
